Бесплатная консультация онколога

Категории

Лучевая терапия опухоли головного мозга

Лучевая терапия (ЛТ) при опухоли мозга имеет довольно широкое распространение и применяется вместе с хирургией и химиотерапией. Это эффективна для новообразований, чувствительных к рентгеновским лучам, гамма лучам или протонному излучению, которые вызывают гибель раковых клеток, при этом сама опухоль уменьшается в объеме. В основе механизма действия лучевой терапии лежит повреждение ДНК клеток, в результате этого она теряет способность к неограниченной пролиферации (делению) и погибает. Поврежденные клетки резорбируются (рассасываются) при активном участии соединительнотканных элементов, поэтому так важно защитить здоровую ткань от лучевого повреждения.

Цели лучевой терапии

  • Перед операцией ЛТ назначается, если опухоль имеет большие размеры или диффузно распространяется в окружающие ткани. В дальнейшем это может способствовать радикальной операции.
  • После операции ЛТ проводится для ликвидации оставшихся раковых клеток или части опухоли, при невозможности её тотального удаления.
  • ЛТ при симптоматическом лечении назначается для купирования отдельных симптомов, например, боли при сдавлении опухолью тканей мозга.

Как проводится лучевая терапия?

За последние десятилетия в области радиотерапии произошел ощутимый прогресс. Разработаны новые методики облучения опухоли с параллельной защитой здоровых тканей. Чаще всего применяется дистанционное облучение. После выбора метода лечения начинается планирование лучевой терапии, чтобы определить объем облучения. Для этого проводится построение модели с помощью данных КТ или МРТ и других визуализирующих систем. Непосредственно для лечения используются следующие виды лучевой терапии:

  • Фракционированная ЛТ – проводится дозами, позволяющими снизить лучевое воздействие на здоровые ткани, 5 раз в неделю в течение нескольких месяцев.
  • Гиперфракционирование – суточная доза разбивается на 2-3 сеанса ЛТ в день.
  • Стереотаксическая ЛТ – проводится фокусировка на опухоли сразу нескольких лучей под различными углами. При этом точность облучаемого поля исчисляется в миллиметрах.
  • Трехмерная конформная лучевая терапия(3D-КЛТ) – с помощью компьютера строится трехмерное изображение опухоли. Многогранный пучок излучения направляется точно по её контуру.
  • ЛТ с модуляцией интенсивности облучения – та же 3D-КЛТ, только с применением более высоких доз излучения.

Особое внимание сейчас приковано к сравнительно новому методу лучевой терапии – стереотаксической радиохирургии (гамма-нож, кибер-нож). Это высокоточное облучение, в ходе которого пучки лучей сходятся под разными углами на опухоли. При этом достигается настолько точное фокусирование, что этот метод сравнивают с хирургическим лечением.

Побочные эффекты лучевой терапии

Чаще всего побочные эффекты при лучевой терапии опухоли головного мозга появляются через две недели от начала лечения. Наиболее часто наблюдается облысение различной степени. После прекращения курса волосы опять отрастают. Вторым по частоте нежелательным явлением считается поражение кожи в облучаемом месте. Пациенты жалуются на боль, покраснение, зуд и сухость кожи. Более тяжелым осложнением является отек мозга. Он сопровождается головными болями и чувством давления. При появлении таких симптомов нужно незамедлительно сообщить об этом врачу.

Другие возможные нежелательные эффекты – тошнота, рвота, усталость, головные боли. У детей часто наблюдается отставание в росте и развитии, могут быть проблемы с обучением. Кроме того, лучевая терапия повышает риск развития рака опухоли мозга и инсультов в будущем. 

comments powered by HyperComments