Рак шейки матки 1 стадия

Первая стадия рака шейки матки делится на подстадии

При первой (1) стадии опухоль ограничивается шейкой матки, распространение процесса на тело матки в расчет не берется.

стадия 1A(T1а N0 M0) – опухоль клинически не определяется, диагноз устанавливается только гистологически, при этом имеется микроинвазия.

  • IA1(T1а1 N0 M0) – опухоль прорастает на глубину не более 3 мм, а в горизонтальном направлении не более 7 мм.
  • IA2 (T1а2 N0 M0) – глубина инвазивного роста превышает 3 мм, но не больше 5 мм. Горизонтальное распространение не превышает 7 мм.

стадия 1B (T1в N0 M0) опухоль определяется клинически, не выходит за пределы шейки матки.

  • IB1 (T1в1 N0 M0) размеры опухоли не превышают четырех сантиметров в наибольшем размере.
  • IB2 (T1в2 N0 M0) опухоль имеет размеры более 4 см.

На всех подстадиях не обнаруживается поражение лимфоузлов, нет отдаленных метастазов.

Симптомы. На ранних стадиях рак шейки матки не имеет симптомов, однако легко обнаруживается при гинекологическом осмотре и цитологческом исследовании. Женщин может беспокоить влагалищные выделения с примесью крови, которые возникают после полового акта, в межменструальный период, или в постменопаузе. Также может наблюдаться трудно объяснимый дискомфорт внизу живота.

Лечение. Лечение зависит от стадии и желания женщины сохранить репродуктивную функцию. При 1A1 стадии, отсутствии прорастания опухоли в сосуды и желании женщины в будущем иметь детей, возможно проведение ножевой конизации или ампутации шейки матки. Если в результате гистологического исследования удаленной ткани в краях отсечения обнаруживаются опухолевые клетки, то через 3-4 недели рекомендуется выполнять гистерэктомию в качестве радикального лечения.

При отказе от операции или наличии противопоказаний к ней, проводят сочетанную лучевую терапию – дистанционное облучение с фракционированием дозы (разовая очаговая доза составляет 1,8-2 ГР, суммарная очаговая доза 45 ГР), плюс внутриполостная гамма-терапия сразу после окончания наружного облучения.

Прогноз. При 1A стадии пятилетняя выживаемость составляет 95-97%. Пятилетняя выживаемость пациенток с 1В стадией при адекватном лечении составляет 75-85% 

comments powered by HyperComments