Рак шейки матки 2 стадия

При 2 стадии рака шейки матки опухоль прорастает за пределы шейки матки, но без перехода на нижнюю треть влагалища и стенку таза.

Стадия 2A: опухоль прорастает в верхнюю часть влагалища, но не затрагивает ткани вокруг шейки матки – параметрий.

  • Стадия 2A1: опухоль меньше четырех сантиметров в наибольшем размере.
  • Стадия 2A2: видимая опухоль больше 4 см в максимальном измерении.

Стадия 2B. Опухоль инфильтрирует параметрий, но не распространяется на нижнюю треть влагалища и стенку таза.

Симптомы. Патологические влагалищные выделения,которые могут иметь неприятный запах из-за присоединения патологической микрофлоры. Также характерным является наличие контактных кровянистых выделений и боль во время полового акта.

Лечение. При малых размерах опухоли (до 4см) и возможности провести хирургическое лечение,выполняют расширенную экстирпацию матки и взятие материала из забрюшинных лимфоузлов для последующего морфологического изучения. При наличии метастазов в ЛУ или опухолевых клеток в краях отсечения, показана дистанционная лучевая терапия на область малого таза, плюс внутриполостная гамматерапия и химиотерапия (цисплатин 30-40 мг/м2 в неделю). Если имеются противопоказания к непрерывному курсу сочетанной лучевой терапии (лучевые осложнения, особенности роста опухоли,общее состояние организма), возможно сделать паузу между дистанционным и контактным воздействием.

Если хирургическое лечение не возможно провести, назначают сочетанную лучевую терапию: дистанционное облучение первичной опухоли и зон регионарного метастазирования в режиме фракционирования дозы. Разовая очаговая доза 1,8-2Гр 5 дней в неделю до достижения суммарной очаговой дозы 44-50ГР, затем контактная лучевая терапия, в частности брахитерапия, сразу после завершения дистанционного курса в разовой очаговой дозе 5ГР 2 раза в неделю до достижения суммарной очаговой дозы 20-30ГР.

Прогноз. При адекватном лечении пятилетняя выживаемость составляет более 65%.

comments powered by HyperComments