Рак шейки матки 3 стадия

При 3 стадии рака шейки матки (T3, N0, M0) опухоль достигает стенки таза или нижней трети влагалища распространяется. Третья стадия делится на две подстадии:

  • Стадия 3A (T3a, N0, M0). Опухолевое поражение вовлекает нижнюю треть влагалища, но не переходит на стенку таза. 
  • Стадия 3B (T3b, N0, M0; любая Т, N1, M0). Опухоль достигает стенки таза, или вызывает нарушение оттока мочи из почек - гидронефроз. Могут быть метастазы в регионарных лимфоузлах.

Симптомы

  • Патологические выделения из влагалища, которые при присоединении инфекции или распаде опухоли имеют зловонный запах.
  • У женщин детородного возраста кровянистые выделения между менструациями.
  • Кровянистые выделения после менопаузы.
  • Частые позывы к мочеиспусканию.
  • Боль в спине и внизу живота.

Лечение. Наибольшее значение имеет химиолучевая терапия. Используется конформное облучение органов малого таза и зон регионарного метастазирования в условиях 3D планирования. Проводят дистанционную ЛТ самой опухоли и зон регионарного метастазирования в режиме фракционирования дозы. Разовая очаговая доза 1,8-2Гр 5 дней в неделю в течение 5-ти недель, пока суммарная очаговая доза не достигнет 44-50ГР, потом сразу же присоединяется контактная лучевая терапия, в разовой очаговой дозе 5ГР 2 раза в неделю до достижения суммарной очаговой дозы 20-30ГР.

При наличии противопоказаний к сочетанной ЛТ, проводят комбинированное лечение. В начале предоперационная лучевая терапия в СОД 30Гр, затем радикальное хирургическое лечение. Назначение послеоперационной лучевой терапии обсуждается индивидуально.

Прогноз серьезный. Пятилетняя выживаемость пациенток колеблется в пределах 30% при оптимальном лечении.

comments powered by HyperComments