Бесплатная консультация онколога

Категории

Рак яичка 3 стадия

Третья стадия (3) рака яичка отличается более интенсивным проявлением симптомов и согласно международной классификации TNM может быть трёх вариантов:

  • 3A стадия – pT1-4, N1-3, M1a, S0-1
  • 3B стадия – pT1-4, N1-3, M0-1a, S2
  • 3C стадия – pT1-4, N1-3, M1b, S0-3

Основными признаками заболевания на этой стадии является наличие опухоли, которая может иметь достаточно большие размеры и поражать несколько оболочек яичка, семенной канатик, мошонку, а также сосуды. Отмечается метастатическое поражение лимфатических сосудов, которые могут иметь размеры от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Диагностируются отдалённые метастазы в головном мозге, лёгких и т.д. Почти во всех случаях отмечается значительное увеличение уровня концентрации опухолевых маркеров: АФП - > 10 000МЕ/мл, ЛДГ - > 10N, β-ХГТ > 50 000 мМЕ/мл.

Симптомы

  1. Увеличение яичка в объёме, припухлость и отёчность.
  2. Изменение плотности органа, обнаружение при пальпации опухолевого образования.
  3. Наличие болевого синдрома в области мошонки и внизу живота.
  4. Нарушение оттока мочи из-за сдавления мочеточника.
  5. При наличии метастатического поражения головного мозга и лёгких, присутствуют характерные симптомы их поражения. При наличии метастазов в лёгких появляется кашель, кровавая мокрота, одышка. А при диагностировании поражения головного мозга могут возникать парезы, параличи, в некоторых случаях происходит деформация психики.

Кроме вышеперечисленных симптомов при раке яичка отмечается появление и общих клинических признаков наличия злокачественного новообразования: общая слабость, снижение массы тела и т.д.

Лечение

  1. Хирургическое лечение, в процессе которого проводят удаление пораженного органа близлежащих тканей.
  2. Три - четыре курса химиотерапевтического лечения. Основными химиотерапевтическими препаратами являются: винбластин, цисплатин, блеомицин, винкристин, ифосфамид, актиномицин, вепезид. Все эти лекарственные вещества могут применяться как при семиномных, так и при нeсеминомных новообразованиях.
  3. Лучевая терапия на парааортальную и ипсилитеральную области в суммарной очаговой дозе около 40 Гр. Следует отметить, что при наличии несеминомной опухоли лучевая лечение рака яичек не проводится.

Прогноз заболевания

При семиномных опухолях на третьей стадии заболевания образуются метастазы в лимфатических узлах, которые находятся выше уровня диафрагмы и в других органах. Поздние рецидивы могут возникать в 6-10%.

При наличии несеминомного новообразования прогноз неблагоприятный, пятилетняя выживаемость составляет от 20 до 30%.

comments powered by HyperComments