Бесплатная консультация онколога

Категории

Лучевая терапия рака яичка

После проведения хирургического лечения проводят лучевую терапию рака яичка на зоны предполагаемых регионарных метастазов. Они включают область парааортальных и подвздошных лимфоузлов, которые расположены со стороны, где диагностировано злокачественное новообразование.

Показания к проведению лучевой терапии

  1. Наличие в прошлом крипторхизма, при котором осуществлялось низведение яичка.
  2. Обнаружение раковых клеток вдоль семенного канатика в месте проведения оперативного вмешательства.
  3. После проведения орхифуникулэктомии, когда она выполнялась с использованием чрезмошоночного доступа.
  4. При прорастании опухоли в общую влагалищную оболочку яичка и ткани мошонки.

Основы выполнения лучевой терапии

Суммарная очаговая доза при облучении пациентов имеющих первую стадию семиномной опухоли составляет 30 Гр, а разовая очаговая доза около 2 Гр. Если опухолевый процесс распространился на мошонку, или во время проведения хирургического вмешательства использовался мошоночный разрез, дополнительно осуществляется облучение мошонки. Лучевая терапия применяется в суммарной очаговой дозе 36-40 Гр на пораженные области.

Если у пациента диагностирована третья стадия заболевания и имеются отдалённые метастазы, то лучевая терапия может назначаться в качестве паллиативного лечения. При несеминомных герминогенных новообразованиях не применяется использование лучевой терапии не эффективно.

Прогноз заболевания после проведенного курса лучевой терапии

Прогрессирование заболевания после осуществления профилактических курсов лучевой терапии наблюдается у 5% пациентов. После проведения облучения на область мошонки при местно-распространенной опухоли рецидивы возникают в 8% случаев и выживаемость в течение пяти лет составляет 90-97%. Если размер выявленных метастазов превышает пять сантиметров, то положительное влияние лучевой терапии уменьшается и рецидивы встречаются в 15-25% случаев. При наличии метастазов в забрюшинных лимфатических узлах размером не более двух сантиметров пятилетняя выживаемость в некоторых случаях достигает 100%. Если регионарные метастазы более 5 см в течение пяти лет выживает 60-70% пациентов.

Осложнения лучевой терапии при раке яичка

  1. Диарея. Осложнение возникает в результате повреждения ионизирующим излучением слизистой оболочки прямой кишки.
  2. Лучевой дерматит. Основным проявление его является покраснение кожи, её сухость и возникновение трещин и язв.
  3. Если воздействию ионизирующего излучения подвергались крупные кости, то в некоторых случаях может произойти подавление функции костного мозга, что приводит к уменьшению уровня тромбоцитов, лейкоцитов, эритроцитов.
comments powered by HyperComments